| 山行目的 | トレーニング | | 集合場所・時間 | 奥多摩駅 7時40分 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 水根 - 09:40 トオノクボ 10:10 - 11:10 六ッ石山分岐 12:10 - 13:20 三ノ木戸山分岐 13:50 - 15:50 奥多摩駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック |
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