| 山行目的 | 日本百名山登頂 | | 集合場所・時間 | 08:15 椹島 | 行動予定
（自由記述） | 08:15 椹島 - 08:30 滝見橋 - 09:30 鉄塔下 - 10:05 1463m地点 - 10:35 小石下 - 11:55 清水平 - 12:55 見晴台 13:55 - 15:05 駒鳥池 - 15:50 千枚小屋（1泊）
05:00 千枚小屋 - 05:17 千枚小屋 - 05:52 2770m地点 - 06:12 千枚岳 - 07:12 丸山 - 07:52 東岳（悪沢岳） - 08:27 コル - 09:12 中岳 - 09:22 3049m地点 - 09:57 標柱 - 10:27 荒川小屋 10:57 - 11:37 大聖寺平 - 12:42 小赤石岳の肩 - 13:17 椹島下降点 - 13:47 赤石岳 - 14:07 椹島下降点 - 14:57 砲台型休憩所 - 15:47 富士見平 - 16:22 赤石小屋（1泊）
07:00 赤石小屋 - 07:25 尾根上の小ピーク - 07:50 ボッカ返し - 08:40 2057m地点 - 09:25 1741m地点 - 10:05 中電基準点 - 10:45 椹島 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ |
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