| 山行目的 | 残雪の鹿島槍ヶ岳（爺が岳南稜から） | 行動予定
（自由記述） | 05:30 柏原新道入口 - 07:00 駅見岬 - 10:00 爺が岳南峰 - 10:30 爺が岳中峰 - 12:00 冷池山荘 （1泊）
5:00 冷池山荘- 5:45 布引山 - 7:00 鹿島槍南峰 7:30- 8:00 布引山 - 8:30 冷池山荘 テント撤営 9:30 冷池山荘 - 11:00 爺が岳南峰 11:20 - 13:20 駅見岬 - 14:30 柏原新道入口 | | 緊急時の対応・ルート | エスケープルートなし
冷池山荘に停滞 | | 注意箇所・注意点 | バリエーションルートを予定（爺ガ岳南尾根）
残雪の状態を小屋に確認 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, 毛帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, サブザック, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ, ポール, テントマット, シェラフ, ヘルメット, 調理器具, テント |
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