| 山行目的 | 撮影 | | 集合場所・時間 | 4：00 立川駅に徒歩で向かう | 行動予定
（自由記述） | 07:00 東日原 - 07:55 稲村岩 - 10:05 鷹ノ巣山 - 10:27 1596m地点 - 11:37 六ッ石山分岐 - 12:12 トオノクボ - 13:22 水根 - 13:28 奥多摩湖 |
氏名 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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