| 集合場所・時間 | 08:00 室堂 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 室堂 - 08:06 室堂平 - 08:30 祓堂 - 08:46 一ノ越 09:06 - 09:54 雄山 10:04 - 10:36 一ノ越 - 11:08 富山大学立山研究所 11:28 - 13:04 獅子岳 13:24 - 14:04 ザラ峠 - 14:36 2462m地点 - 14:48 五色ヶ原山荘（1泊）
04:30 五色ヶ原山荘 - 05:10 鳶山 - 05:50 越中沢乗越 - 06:46 越中沢岳 - 08:06 2401m地点 - 08:38 スゴ乗越 - 09:10 スゴ乗越小屋 09:30 - 10:34 間山 - 11:54 北薬師岳 12:04 - 12:52 薬師岳 13:12 - 13:44 薬師岳山荘 - 14:24 2476m地点 - 14:48 薬師峠 - 15:04 太郎平小屋（1泊）
06:20 太郎平小屋 - 07:08 五光岩ベンチ - 07:56 1866m地点 - 08:52 折立 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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