| 山行目的 | 富士山の高度純化トレーニング | | 集合場所・時間 | 04:00 美濃戸山荘 | 行動予定
（自由記述） | 04:00 美濃戸山荘 - 06:30 行者小屋 07:00 - 08:25 地蔵の頭 08:35 - 08:40 赤岳天望荘 - 09:20 赤岳 09:40 - 10:10 2734m地点 - 10:50 2408m地点 - 11:00 行者小屋 11:20 - 13:00 美濃戸山荘
※3時間前倒しに変更 | | 緊急時の対応・ルート | 最も安全な最短距離で行者小屋へ下山 | | 注意箇所・注意点 | 上部の岩場で強風に注意
危険なら中止 | | 食事 | 行動食・非常食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 行動食, 非常食, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ |
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