| 山行目的 | トレーニング | 行動予定
（自由記述） | 7：15 大倉どんぐりハウス
9：50 花立山荘
11：15 塔ノ岳山頂 12：00
12：30 花立山荘
14：30 大倉どんぐりハウス | | 緊急時の対応・ルート | ルートは上記以外から外しません。 | | 計画書の提出先・場所 | 大倉バス停 ポスト | | その他 | ０４：５１最寄駅
０５：１６登戸０５：３０
０６：１０本厚木０６：１１
０６：３２渋沢 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
4 |
単4 |
1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
2.5 |
リットル |
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ティッシュ |
1 |
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バンドエイド |
4 |
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タオル |
1 |
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携帯電話(スマホ） |
1 |
GPS、コンパス、気圧計 |
計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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ストック |
1 |
対 |
時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
チョコバー |
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行動食 |
1 |
飴、ナッツ |
昼食 |
1 |
おにぎり ２個 |
ツェルト |
1 |
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ファーストエイドキット |
1 |
消毒液、絆創膏 |
医薬品 |
1 |
腹薬、風邪薬 |
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