| 山行目的 | 避暑山行 | | 集合場所・時間 | 県庁前7：30、川島PA8：20、鍋平高原P11：00
| 行動予定
（自由記述） | 13:10 登山センター - 14:40 西穂山荘（1泊）
06:30 西穂山荘 - 08:00 西穂独標 08:20 - 09:50 西穂高岳 10:10 - 11:20 西穂独標 11:30 - 12:30 西穂山荘 13:30 - 14:30 登山センター | | 緊急時の対応・ルート | 天候、体調により西穂独標から折り返すメンバー有。 | | 食事 | 一日目昼食各自持参、二日目昼食西穂山荘。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ |
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