| 山行目的 | 鋸岳 | | 集合場所・時間 | 12:45 ゲート | 行動予定
（自由記述） | 12:45 ゲート - 13:55 第二堰堤 - 15:15 角兵衛沢案内板 - 15:55 一合目（1泊）
04:30 一合目 - 06:00 大岩下ノ岩小屋 - 08:20 角兵衛沢ノ頭 - 08:40 鋸岳 - 09:00 角兵衛沢ノ頭 - 10:30 大岩下ノ岩小屋 11:30 - 12:30 一合目 - 13:00 角兵衛沢案内板 - 14:00 第二堰堤 - 15:10 ゲート | | 緊急時の対応・ルート | 撤退 | | 注意箇所・注意点 | 浮石注意 | | 食事 | リーダー手配 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ |
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