| 山行目的 | 焼山 | | 集合場所・時間 | 06:00 笹ヶ峰 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 笹ヶ峰 - 06:16 笹ヶ峰一周歩道分岐 - 06:52 黒沢 - 08:12 富士見平分岐 - 08:52 高谷池 - 09:32 黒沢池ヒュッテ - 09:56 大倉乗越 - 10:20 長助池分岐 - 11:32 妙高山 - 12:20 長助池分岐 - 12:56 大倉乗越 - 13:12 黒沢池ヒュッテ - 14:08 高谷池（1泊）
05:00 高谷池 - 05:12 天狗ノ庭 - 06:12 火打山 - 06:28 影火打山 - 07:24 胴抜ヶ切戸 - 08:28 焼山 - 09:16 泊岩分岐 - 09:24 富士見峠 - 10:28 水場 - 11:32 渡渉 - 12:36 杉野沢橋 - 12:48 1256m地点 - 12:56 1272m地点 - 13:12 笹ヶ峰 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テントマット, シェラフ, ヘルメット, 携帯トイレ | | 共同装備品 | ツェルト, テント |
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