| 山行目的 | 沢登り | | 集合場所・時間 | 折場登山口駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 折場登山口 08:00 → 09:21賽の河原 → 09:42雨量観測所 → 10:21小丸山 → 10:34袈裟丸山避難小屋 → 11:42前袈裟丸山 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 状況によっては手前の避難小屋から登山道に出る |
氏名 /
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山岳保険 /
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