| 山行目的 | 沢登り | | 集合場所・時間 | 6:00横浜駅県民センター前 | 行動予定
（自由記述） | 深城ダム８：３０入渓-二俣左-1300ｍ登山道１３：００-深入沢と釜入沢中間尾根下降-深城ダム下山１５：００ | | 緊急時の対応・ルート | 雨天中止 | | 食事 | 各自 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
１ |
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予備電池 |
１ |
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1/25,000地形図 |
１ |
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ガイド地図 |
１ |
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コンパス |
１ |
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笛 |
１ |
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筆記具 |
１ |
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ライター |
１ |
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ナイフ |
１ |
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保険証 |
１ |
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飲料 |
１ |
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ティッシュ |
１ |
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三角巾 |
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バンドエイド |
１ |
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タオル |
１ |
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携帯電話 |
１ |
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計画書 |
１ |
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雨具 |
１ |
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防寒着 |
１ |
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スパッツ |
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手袋 |
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ストック |
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ビニール袋 |
１ |
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替え衣類 |
１ |
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入浴道具 |
１ |
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ザックカバー |
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クマよけ鈴 |
１ |
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水筒 |
１ |
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時計 |
１ |
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日焼け止め |
１ |
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非常食 |
１ |
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ハーネス |
１ |
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環付きカラビナ |
３ |
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カラビナ |
３ |
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ロープスリング |
２ |
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確保器（ルベルソ等） |
１ |
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クイックドロー／ヌンチャク |
３ |
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ヘルメット |
１ |
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渓流シューズ |
１ |
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遡行図 |
１ |
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トポ（登攀図） |
１ |
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携帯トイレ |
１ |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ロープ３０ｍ |
１ |
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ツェルト |
１ |
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