| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 04:00 上高地バスターミナル | 行動予定
（自由記述） | 04:00 上高地バスターミナル - 05:00 明神分岐 - 07:20 2126m地点 - 08:20 ジャンクションピーク - 10:50 Ｋ１ピーク - 11:25 霞沢岳 - 11:55 Ｋ１ピーク - 14:15 ジャンクションピーク - 14:55 2126m地点 - 16:25 明神分岐 - 17:25 上高地バスターミナル（1泊）
07:00 上高地バスターミナル - 07:15 帝国ホテル前 - 07:20 田代橋 - 10:10 新中尾峠 - 10:20 2098m地点 - 11:20 焼岳 - 11:29 北峰 - 11:34 焼岳 - 12:24 2098m地点 - 14:55 合掌の森中尾キャンプ場（1泊）
07:00 合掌の森中尾キャンプ場 - 07:30 中尾高原口 | | 食事 | 日数分の食料行動食あり。自炊用 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 上高地にて提出9/14土 |
氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ, テント, テントマット, シェラフ, ヘルメット |
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