| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 04:25 中野発
09:12 新島々着
駅からタクシー利用（バスの時刻による） | 行動予定
（自由記述） | ◆1日目
09:30 島々 - 10:58 二俣 - 13:22 岩魚留小屋 - 15:46 徳本峠小屋（1泊）
◆2日目
05:00 徳本峠 - 05:04 2126m地点 - 05:52 ジャンクションピーク - 07:52 Ｋ１ピーク - 08:20 霞沢岳 - 08:44 Ｋ１ピーク - 10:36 ジャンクションピーク - 11:08 2126m地点 - 12:20 明神分岐 - 13:08 上高地バスターミナル | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を戻る | | 食事 | 各自行動食×2日分、夕食、朝食、非常食持参
水は徳本峠小屋で購入可 | | 計画書の提出先・場所 | オンライン（コンパス） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | メガネ, コンタクトレンズ, 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 行動食, 調理用食材, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, テント, テントマット, ツェルト |
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