| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 鳩待峠 - 09:38 山ノ鼻 09:43 - 10:14 山ノ鼻 10:16 - 12:23 至仏山 13:19 - 13:51 小至仏山 13:54 - 14:09 オヤマ沢田代 - 15:07 鳩待峠 15:10 - 15:10 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 登りは多少滑り易い。 | | 計画書の提出先・場所 | 登山ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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