| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:00 天神平 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 天神平 - 08:10 1377m地点 - 08:15 1403m地点 - 08:45 熊穴沢避難小屋 08:55 - 09:40 天狗の留まり場 - 10:25 1952m地点 - 10:35 オキノ耳 11:05 - 11:15 1952m地点 - 11:50 天狗の留まり場 12:00 - 12:30 熊穴沢避難小屋 12:40 - 13:05 1403m地点 - 13:10 1377m地点 - 13:20 天神平 | | 食事 | 一食分それぞれが持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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