| 山行目的 | トレッキング、写真撮影 | | 集合場所・時間 | 2:30 日暮里
5:30 平標登山口 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 平標登山口 - 07:10 1385m地点 07:30 - 08:20 松手山 08:40 - 09:50 平標山 10:20 - 11:15 仙ノ倉山 11:45 - 12:35 平標山 12:55 - 13:35 平標山ノ家 13:45 - 14:30 水場 14:40 - 15:35 平標登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天時は即時撤退 | | 食事 | 食事はライトに各自で用意 | | 計画書の提出先・場所 | 計画書はコンパスにて提出予定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ヘッドランプ(1), 予備電池(1), カメラ(1), 地図(1), コンパス(1), 笛(1), ライター(1), ナイフ(1), 保険証(1), 飲料(1), ティッシュ(1), バンドエイド(1), タオル(1), 携帯電話(1), 計画書(1), 雨具(1), 防寒着(1), 手袋(1), ストック(1), ビニール袋(1), 替え衣類(1), ザックカバー(1), 水筒(1), 時計(1), 非常食(1), コンロ(1), ガスカートリッジ(1), コッヘル(1), ファーストエイドキット(1), 医薬品(1), ラジオ(1) | | 共同装備品 | 車(1), ツェルト(1) |
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