| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 多治見5:00出発 | 行動予定
（自由記述） | 6:30 中道登山口入り口
9:00 山上公園（途中休憩30分含む）
9:30 山頂・最高点（休憩1時間）10:30出発
11:00 山上公園
11:30 国見峠
12:30 藤内小屋（休憩30分）13:00出発
14:00 裏道登山口
14:10 蒼滝（休憩10分）14:20出発
15:10 中道登山口入り口
| | 緊急時の対応・ルート | 体力により引き返す。
下山の手段としてロープウエイを利用。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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