| 山行目的 | 紅葉登山 | | 集合場所・時間 | 06:30 菅沼登山口 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 菅沼登山口 - 08:36 弥陀ヶ池 - 08:45 2298m地点 - 09:52 白根山 - 10:46 避難小屋 - 11:22 前白根山 - 11:58 五色山 - 12:25 国境平 - 13:28 金精峠 - 14:09 菅沼登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 白根山ピストン |
氏名 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, 防寒着, 日よけ帽子, 着替え, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, ヘッドランプ, GPS, 携帯, 時計, タオル | | 共同装備品 | 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ヘッドランプ, 携帯, 時計, タオル |
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