| 山行目的 | 湖北のブナ林を楽しむ | | 集合場所・時間 | 参加者により決定 | 行動予定
（自由記述） | 田戸集落跡〜30分〜奥川並川沿い登山口〜60分〜安蔵山〜90分〜
谷山〜60分〜奥川並集落跡〜林道歩き60分〜田戸集落跡 | | 緊急時の対応・ルート | エスケープルート無し、状況に応じて引き返す.
| | 食事 | 各自 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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