| 集合場所・時間 | 奥多摩駅 8時集合 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 奥多摩駅 - 10:20 鋸山 - 10:35 1033m地点 - 12:05 大岳神社 - 12:35 鍋割山分岐 - 13:00 871m地点 - 13:05 896m地点 - 13:20 御岳山 - 13:42 みたけさん駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック |
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