| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 06:30 セブンイレブン桶川川田谷店 集合
| 行動予定
（自由記述） | 06:30 桶川出発
08:30 榛名ロッジビジターセンター
09:15 榛名富士山頂
09:45 烏帽子ヶ岳登山口
10:35 烏帽子ヶ岳
11:05 榛名湖
11:15 国民宿舎榛名吾妻荘
11:45 硯岩
12:25 掃部ヶ岳 着（昼食）
12:55 掃部ヶ岳 発
13:55 湖畔の宿記念公園
14:00 天神峠
14:15 氷室山
14:25 榛名湖
14:40 榛名ロッジビジターセンター
| | 緊急時の対応・ルート | 荒天時は榛名湖側への近い道から下山。 | | 計画書の提出先・場所 | 各家族 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 防寒着, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 帽子, 耳当て, ネックウォーマー, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料（1リットル), 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, 着替え, サンダル | | 共同装備品 | 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め |
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