| 山行目的 | W4G登り納めからのXmas会！ | | 集合場所・時間 | COOP 4:00 | 行動予定
（自由記述） | 8:15 日向大谷登山口＜35＞
8:50 会所＜100＞
10:30 清滝小屋＜60＞
11:30 両神神社＜35＞
12:05 両神山山頂＜30＞
12:35 両神神社＜40＞
13:15 清滝小屋（休憩）14:10＜80＞
15:30 会所＜30＞
16:00 日向大谷登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 清滝小屋に避難またはＵターン | | 食事 | Xmasスペシャル！！
主食リゾット…（N)
デザートケーキ…（H)
飲み物…（Y)
買い出し必要な場合は声掛けしましょ！！！ | | 計画書の提出先・場所 | 登山ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | グローブ, 防寒着, 雨具, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, 軽アイゼン, カメラ | | 共同装備品 | バーナー, コッヘル |
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