| 山行目的 | ダイヤモンド富士 | | 集合場所・時間 | JR高尾駅北口12:00
高尾駅北口12:12⇒12:19蛇滝口（小仏行き西東京バス） | 行動予定
（自由記述） | 12:20 蛇滝口 - 12:25 209m地点 - 14:11 いろはの森分岐 - 14:40 大見晴台 16:40 - 16:55 薬王院 - 17:25 霞台園地 - 18:25 高尾山口駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 着替え, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, トレッキングポール | | 共同装備品 | 調理用食材, 調味料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ジェットボイル, レジャーシート |
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