| 山行目的 | アイゼンワーク練習 | | 集合場所・時間 | 2/12 深夜池袋 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 西峰 - 08:40 剣ヶ峰山 08:50 - 10:12 武尊山（沖武尊） 10:42 - 11:52 剣ヶ峰山 12:12 - 12:42 西峰 | | 注意箇所・注意点 | トラバースでの歩行に注意 | | 食事 | 各自持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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