| 山行目的 | 山スキー | 行動予定
（自由記述） | 9：30 乗鞍高原スキー場第3P（入山）
9：45 スキー場夢の平G
10：15 スキー場トップ（ツアーコースへ）
11：30 エコーライン11号カーブ
12：00 同7号カーブ
12：15 屋根板
12：30ー13：30 位ヶ原山荘
13：50 荒田沢橋
14：10 33号カーブ（鳥居尾根）
14：30 スキー場鳥居尾根Gトップ
14：45 第3P着（下山）
| | 緊急時の対応・ルート | エコーライン |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ビンディング, スキー板, シール |
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