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| 山行目的 | クライミング | 行動予定
（自由記述） | 7：30善行 9:00湯河原（バス）9:18 幕山公園 - 15:20（16：20）幕山公園 - 15：50(16:50)湯河原-17：05善行 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ヘッドランプ, 予備電池, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, クライミングシューズ, ハーネス, ヘルメット, チョーク, 確保機, ロックカラビナ, カラビナ, クイックドロー, スリング, ロープスリング, セルフビレイランヤード |
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