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| 山行目的 | 雪山デビウ | 行動予定
（自由記述） | 12月9日 3:00宮城ゲート-6:30中房温泉-12:00燕岳-15:00中房温泉-17:30宮城ゲート | | 緊急時の対応・ルート | 12:00になった時点で引き返す。
寒かったら引き返す、疲れたら引き返す、お腹空いたら引き返す。
・・・チキンハートで。 | | 食事 | ラーメン＋餅
| | 計画書の提出先・場所 | 宮城ゲートまたは中房温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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アイゼン |
1 |
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ピッケル |
1 |
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そり |
1 |
尻セード |
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コンロ、コッヘル |
1 |
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ツェルト |
1 |
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レスキューシート |
1 |
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救急セット |
1 |
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チキンハート |
1 |
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