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| 山行目的 | トレーニング | | 集合場所・時間 | 小田急小田原線 渋沢駅 06:48発の大倉行きバス（渋02）乗車予定 | 行動予定
（自由記述） | 05:32 武蔵小杉（JR南武線）→ 05:47 登戸 05:51（小田急小田原線急行）→ 06:44 渋沢 06:48（神奈川中央交通バス・渋02）→ 07:05 大倉
07:15 大倉 → 08:55 二又 → 09:45 後沢乗越 → 11:15 鍋割山（昼食休憩）12:15 → 12:55 二又分岐 → 13:25 金冷シ → 13:55 塔ノ岳（小休止）14:00 → 14:15 金冷シ → 16:35 大倉
16:38 大倉（神奈川中央交通バス・渋02） → 16:55 渋沢 17:01（小田急小田原線急行） → 17:56 登戸 18:03 （JR南武線） → 18:19 武蔵小杉 | | 緊急時の対応・ルート | アイゼンが必要なほど積雪している場合には引き返す。
12:55までに二又分岐を通過できない場合には、次のルートで大倉に戻る：
12:55 二又分岐 → 14:25 二又 → 16:05 大倉
13:25までに金冷シを通過できない場合には、塔ノ岳には行かず、金冷シからそのまま大倉に下りる。 | | 食事 | 昼食：鍋割山山荘にて鍋焼きうどん を予定
その他予備／行動食として： あんぱん、カップスープ等 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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雨具 |
1 |
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ザックカバー |
1 |
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1/25,000地形図 |
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ガイド地図 |
1 |
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計画書 |
1 |
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コンパス |
1 |
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地図ケース |
1 |
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時計 |
1 |
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携帯電話 |
2 |
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筆記具 |
1 |
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ノート |
1 |
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保険証 |
1 |
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財布 |
1 |
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ストック |
2 |
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マット |
1 |
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眼鏡 |
1 |
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サングラス |
1 |
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熊鈴 |
1 |
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細引き |
1 |
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ライター |
1 |
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トイレットペーパー |
1 |
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ティッシュペーパー |
1 |
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ウェットティッシュ |
1 |
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ごみ袋 |
1 |
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ジップロック |
2 |
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コッヘル |
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バーナー |
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ガスタンク |
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カトラリーセット |
1 |
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アーミーナイフ |
1 |
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コップ |
1 |
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魔法瓶 |
1 |
800ml |
水筒大 |
1 |
プラティパス 2.5l |
水筒小 |
1 |
プラティパス 1.0l（予備） |
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ランチ |
1 |
あんぱん |
飲料 |
1 |
生姜湯 |
行動食 |
1 |
干し梅 |
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非常食 |
1 |
SOYJOY、インスタントスープ |
アウターシェル |
1 |
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ミッドレイヤー |
1 |
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ベースレイヤー |
1 |
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ドライレイヤー |
2 |
着替用含む |
アウターパンツ |
2 |
着替用含む |
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アンダーパンツ |
2 |
着替用含む |
靴下 |
2 |
着替用含む |
ベルト |
1 |
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タオル |
1 |
ミニタオル |
手ぬぐい |
1 |
バンダナ用 |
ハンカチ |
1 |
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手袋 |
2 |
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セーター |
1 |
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使い捨てカイロ |
2 |
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洗面用具 |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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カメラ |
1 |
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