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| 山行目的 | 薬師岳・黒部五郎岳 | | 集合場所・時間 | 06:40 折立（毎日アルペン号 新宿16日23：00発） | 行動予定
（自由記述） | 06:40 折立 - 08:28 1866m地点 - 09:49 五光岩ベンチ - 11:10 太郎平小屋 11:20 - 11:38 薬師峠 - 12:14 2476m地点 - 13:17 薬師岳山荘 - 14:11 薬師岳 - 14:47 薬師岳山荘 - 15:32 2476m地点 - 15:59 薬師峠 - 16:17 太郎平小屋（1泊）
07:00 太郎平小屋 - 07:13 太郎山 - 07:21 2360m地点 - 08:33 2624m地点 - 08:47 北ノ俣岳（上ノ岳） - 09:14 赤木岳 - 09:41 中俣乗越 - 11:20 黒部五郎の肩 - 11:33 黒部五郎岳 11:53 - 12:02 黒部五郎の肩 - 13:23 中俣乗越 - 13:59 赤木岳 - 14:35 北ノ俣岳（上ノ岳） - 14:44 2624m地点 - 15:38 2360m地点 - 15:52 太郎平小屋（1泊）
07:30 太郎平小屋 - 08:24 五光岩ベンチ - 09:18 1866m地点 - 10:21 折立 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, フリース防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, GPX（ガーミンeTrex30xJ）, 薄荷スプレー, 虫除けネット |
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