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| 山行目的 | エビのシッポあるかな〜 | | 集合場所・時間 | 自宅 5:30 〜 5:45 近畿道大東鶴見IC 〜 6:20 西名阪道香芝IC 〜 中和幹線 〜 R166 〜 8:00 たかすみ温泉
| 行動予定
（自由記述） | たかすみ温泉 8:15 〜 高見杉 〜 杉谷平野分岐 〜 10:45 高見山山頂 11:45 〜 杉谷平野分岐 〜 高見杉 〜 13:30 たかすみ温泉
| | 注意箇所・注意点 | 霧氷バスの時間を考えて早めに山頂へ
そして早めにたかすみ温泉へ
| | その他 | 余裕があればたかすみ温泉から高見登山口まで歩こかな〜
（スタートを1時間早める必要あり） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
単4 4本 |
ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
必要分適量 |
ティッシュ |
1 |
必要分適当 |
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バンドエイド |
1 |
必要分適量 |
タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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ストック |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
必要分適量 |
GPSロガー |
2 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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カメラ |
1 |
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車 |
1 |
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