| 山行目的 | 自炊トレーニング 富士山鑑賞 | | 集合場所・時間 | 7:21下田橋‐中野駅7:40‐8:18高尾駅8:20-9:14初狩
| 行動予定
（自由記述） | 9:30初狩‐10:00登山道入口‐11:10高川山(昼食)12:10‐12:50馬頭観音‐13:15天神峠‐14:15むすび山‐14:45大月駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, 長袖インナー, ゲイター, アイゼン, 水筒（保温性）, 常備薬 | | 共同装備品 | 笛, ファーストエイドキット, ツェルト, コッヘル |
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