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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 携帯電話・予備バッテリー(1), 地図・山行計画書(1), ファーストエイド・リペア類(1), 雨合羽(1), 行動食・水(1), ヘッデン(1), ビニール袋(1), ストック(1), エマージェンシーシート(1), バフ(1), 予備マスク(1), 手袋(1), サングラス(1), 手指消毒液 (1), ジップロック（ゴミ袋用）(1), ティッシュor巻紙(1) | | 装備備考 | ヤマビルファイター、熊鈴、サーモス（氷） |
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