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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 08:30 高尾山口駅 - 08:32 高尾山口 - 08:34 東海自然歩道東起点 - 09:20 山上駅 - 09:37 薬王院 - 09:54 高尾山 - 10:45 城山 - 10:57 小仏峠 - 11:34 景信山 - 11:57 小仏峠 - 12:18 城山 - 13:05 高尾山 - 13:17 薬王院 - 13:32 山上駅 - 13:59 東海自然歩道東起点 - 14:01 高尾山口 - 14:03 高尾山口駅 | | 緊急時の対応・ルート | ケーブルカーを利用 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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