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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 奥多摩駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 奥多摩駅 - 08:33 登山口 - 09:05 登計峠 - 10:48 天地山分岐 11:08 - 11:17 鋸山 - 12:17 海沢探勝路下降点 - 12:25 大岳山 12:35 - 12:45 大岳山荘（荒廃） - 13:13 鍋割山分岐 - 13:28 鍋割山 - 13:47 奥の院 - 14:15 御岳山 14:25 - 14:59 大塚山 - 15:09 中ノ棒山 - 16:00 大塚山登山口 - 16:09 古里駅前 - 16:10 古里小学校前 - 16:17 古里駅 | | 緊急時の対応・ルート | 荒天もしくはそれが予想される場合にはすみやかに下山する。
遅くなる場合には、御岳山ケーブルカーで下山する。 | | 食事 | 個人 | | 計画書の提出先・場所 | 奥多摩駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト |
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