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| 集合場所・時間 | 7/23 10:00 江田駅集合
5時間23分 (10:00発 ▶ 15:23着)
総距離 397.0km、料金6,540円
本山小屋素泊り2,500円 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 大日杉小屋 - 08:40 地蔵岳 - 10:40 御坪 - 12:00 1747m地点 - 12:05 切合小屋 - 14:25 本山小屋 - 14:45 飯豊山 - 15:05 本山小屋（1泊）
06:00 本山小屋 - 07:30 切合小屋 - 07:35 1747m地点 - 08:25 御坪 - 10:15 地蔵岳 - 12:45 大日杉小屋 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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