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| 集合場所・時間 | 5:00 自宅発
7:00 塩山駅着
7:20 塩山駅発（バス, 大人: 2000円/人）
9:00 大弛峠着 | 行動予定
（自由記述） | 09:15 大弛峠 - 10:14 北奥千丈岳 10:24 - 10:39 国師ヶ岳 - 11:19 大弛峠 12:19 - 12:49 朝日峠 - 13:19 朝日岳 13:29 - 14:59 金峰山 15:19 - 15:34 金峰山小屋（1泊）
06:30 金峰山小屋 - 06:50 金峰山 - 07:05 2467m地点 07:15 - 08:20 大日岩 08:30 - 08:50 大日小屋 - 09:35 富士見平小屋 09:45 - 10:15 1802m地点 - 11:45 瑞牆山 12:45 - 13:45 1802m地点 13:55 - 14:25 富士見平小屋 - 15:05 瑞牆山荘 | | 緊急時の対応・ルート | ・国師ヶ岳、北奥千丈岳、金峰山へ登らず、大弛峠から塩山へ移動
・金峰山から廻り目平へ下山
・瑞牆山へ登らず瑞牆山荘へ下山 | | 計画書の提出先・場所 | 山梨県警（大弛峠で提出） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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