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| 山行目的 | たかすみ温泉から高見山頂上までピストン | 行動予定
（自由記述） | 09:00 たかすみ温泉 - 10:23 高見杉避難小屋 - 11:15 杉谷平野分岐 - 12:26 高見山 - 13:07 杉谷平野分岐 - 13:36 高見杉避難小屋 - 14:34 たかすみ温泉 | | その他 | 山頂で1時間ほどの休憩をとり、下山は16時頃の予定。下山後はたかすみ温泉利用。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック |
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