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| 山行目的 | 体力作り | | 集合場所・時間 | ９：５４相原橋 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 相原橋 - 12:00 秩父槍ヶ岳 - 12:30 コンサイス槍ヶ岳 -14:00 相原橋 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ(1), 予備電池(2), 1/25000地形図(1), コンパス(1), 笛(1), 筆記具(1), 保険証(1), 飲料(1), ティッシュ(1), バンドエイド(1), タオル(3), 携帯電話(1), 雨具(1), 防寒着(1), 水筒(1), 時計(1), 非常食(1), GPS(1), ファーストエイドキット(1), 医薬品(1), カメラ(1) |
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