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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:40 鳥沢駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:40 鳥沢駅 - 09:15 小篠貯水池 - 09:45 512m地点 - 11:05 高畑山 - 11:35 穴路峠 - 12:05 倉岳山 12:25 - 12:50 立野峠 - 13:40 登山口 - 14:00 梁川駅 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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