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| 集合場所・時間 | 【行き】
上日川峠に駐車
【帰り】
14:16 すずらん昆虫館前→14:31 上日川峠
15:16 すずらん昆虫館前→15:31 上日川峠
https://eiwa-kotsu.jp/media/root_1_tt.pdf
| 行動予定
（自由記述） | 08:00 上日川峠 - 08:30 小屋平 - 09:40 石丸峠 - 10:50 小金沢山（雨沢ノ頭） - 11:25 牛奥ノ雁ヶ腹摺山 - 12:10 1603m地点 - 12:40 すずらん昆虫館前 | | その他 | 別ルート：上日川峠〜大菩薩嶺〜大菩薩峠〜小金沢山〜牛奥ノ雁ヶ腹摺山〜すずらん昆虫館前 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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