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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 白毛門駐車場0600 | 行動予定
（自由記述） | 06:45 新道分岐 - 07:23 マチガ沢出合 - 07:43 一ノ倉沢出合 07:53 - 08:05 幽ノ沢出合 08:15 - 08:32 JR巡視小屋 08:42 - 09:28 幽ノ沢出合 09:48 - 10:23 一ノ倉沢出合 10:33 - 11:11 厳剛新道登山口 11:31 - 12:02 西黒尾根入口 - 12:17 登山指導センター - 12:19 谷川岳ベースプラザ 12:29 - 12:33 田尻尾根入口 - 12:48 新道分岐 | | 緊急時の対応・ルート | 湯檜曽川増水の危険があるときは随時旧道へ |
氏名 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, 換え靴下, 雨具, 軍手, ゲイター, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, ハイドレーション(水2l), ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ナイフ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, GPS付きスマホ, 時計, ツェルト, 携帯トイレ, ストック |
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