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| 山行目的 | 鳳凰三山日帰り制覇 | 行動予定
（自由記述） | 04:00 青木鉱泉 - 06:18 南精進ケ滝 - 08:32 五色ノ滝 - 09:31 鳳凰小屋 - 10:42 地蔵岳 - 10:53 赤抜沢ノ頭 - 12:01 観音ケ岳 - 12:24 薬師岳 - 14:45 林道 - 15:26 入口 - 16:12 青木鉱泉 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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