| 山行目的 | 昨年のリベンジをコースタイム通りで | 行動予定
（自由記述） | 5/3 5：00椿大神社-入道岳-イワクラ尾根-水沢峠-鎌ヶ岳-御在所岳-郡界尾根-クラ谷道-雨乞岳-16：00杉峠（幕営）
5/4 7：00杉峠-コクイ谷出合-根の平峠-中峠-ハト峰-釈迦ヶ岳-三池岳-15：00石槫峠（幕営）
5/5 7：00石槫峠-竜ヶ岳‐治田峠-藤原岳-14：00大貝戸登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 無線連絡
適時下山 | | 注意箇所・注意点 | 無理しない | | 計画書の提出先・場所 | 所属山岳会 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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