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| 山行目的 | 百高山 | | 集合場所・時間 | 05:30駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 天女山駐車場 - 06:17 天ノ河原 - 08:32 前三ツ頭 - 09:12 三ツ頭 - 09:53 権現岳 10:23 - 10:55 三ツ頭 - 11:17 前三ツ頭 - 12:34 天ノ河原 - 12:44 天女山駐車場 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ | | 装備備考 | ぼんち食堂 |
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