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行動予定
（自由記述） | 10:50 室堂 - 11:00 みくりが池 - 11:20 雷鳥荘 11:50 - 12:06 雷鳥沢野営場 - 12:10 雷鳥沢 - 12:40 新室堂乗越 - 12:53 室堂乗越 - 14:09 奥大日岳 - 15:04 室堂乗越 - 15:19 新室堂乗越 - 15:37 雷鳥沢 - 15:41 雷鳥沢野営場 - 16:08 雷鳥荘（1泊）
07:00 雷鳥荘 - 07:21 みくりが池 - 07:33 室堂 - 08:05 天狗平山荘 - 08:37 天狗の鼻 - 09:06 獅子ヶ鼻岩 - 09:16 一ノ谷 - 10:00 立山荘 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 昼ご飯, 行動食, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, ガイド地図（ブック）, 携帯, ストック | | 共同装備品 | GPS, ツェルト |
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