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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 05:00 焼岳登山道入口 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 焼岳登山道入口 - 06:20 広場 06:30 - 08:10 焼岳 - 08:19 北峰 08:29 - 08:34 焼岳 09:34 - 10:24 2098m地点 - 10:34 新中尾峠 10:44 - 12:54 田代橋 - 12:59 帝国ホテル前 13:19 - 13:34 上高地バスターミナル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 携帯, 時計, タオル, ストック, ナイフ, ポール, テントマット |
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