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| 山行目的 | 百名山踏破 | | 集合場所・時間 | 06:00 笹ヶ峰 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 笹ヶ峰 - 06:24 笹ヶ峰一周歩道分岐 - 07:18 黒沢 - 09:18 富士見平分岐 - 10:18 高谷池 - 10:36 天狗ノ庭 - 12:06 火打山 13:06 - 14:06 天狗ノ庭 - 14:24 高谷池 - 15:18 富士見平分岐 - 16:30 黒沢 - 17:12 笹ヶ峰一周歩道分岐 - 17:30 笹ヶ峰 | | 緊急時の対応・ルート | 基本的に来た道を戻る | | 注意箇所・注意点 | 特になし | | 食事 | 朝食はコンビニおにぎり
昼食はカップ麺
その他は行動食と非常食 | | 計画書の提出先・場所 | コンパスに事前登録
登山ポストには当日朝投函する予定 | | その他 | 軽井沢別荘から移動する
移動時間は約2時間 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ |
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