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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 8月21日18:30 札幌発 - 21:30登山口着
8月22日 6:00 登山口（チロロ林道前）出発 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 チロロ林道 - 07:48 北海道電力取水場 - 08:19 二ノ沢出合 - 10:40 トッタの泉 - 12:19 ヌカビラ岳 - 13:03 北戸蔦別岳（1泊）
06:00 北戸蔦別岳 - 06:41 幌尻山荘分岐 - 07:17 戸蔦別岳 - 08:43 幌尻の肩 - 09:29 幌尻岳 - 09:34 新冠コース分岐 - 09:44 幌尻岳 - 10:15 幌尻の肩 - 11:44 戸蔦別岳 - 12:10 幌尻山荘分岐 - 12:58 北戸蔦別岳（1泊）
06:00 北戸蔦別岳 - 06:33 ヌカビラ岳 - 07:26 トッタの泉 - 08:45 二ノ沢出合 - 09:12 北海道電力取水場 - 10:46 チロロ林道 | | 食事 | ジフィーズ等持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 基本の服装(1), 手袋(1), スパッツ(1), 登山靴(1), ザック(1), サイドバック(1), ポール(1), 食事(4), 行動食(適量), 非常食(適量), 飲料(1.5L), 水タンク(4L), 魔法瓶, GPS/地図（地形図）(1), 保険証(1), 携帯電話(1), カメラ(1), レインウェア(1), エマージェンシーシート(1), ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ロールペーパー, タオル, ナイフ, テント, テントマット, シェラフ, 携帯トイレ, 浄水器 |
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