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| 山行目的 | フルマラソン大会明けの体力確認。 | | 集合場所・時間 | 菅平牧場駐車場。午前４時前 | 行動予定
（自由記述） | 菅平牧場登山口 - 05:40 小四阿 - 06:30 中四阿 - 7:10 四阿山・根子岳分岐 - 7:40 四阿山 8:10 -8:20 四阿山・根子岳分岐 -8:50 大スキマ - 9:50 根子岳 11：10 - 12:20 菅平牧場登山口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, ガイド地図, コンパス, 保険証, 飲料, ティッシュ, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食, 医薬品, カメラ |
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